Rettocele
Cos’è un rettocele?
Un rettocele è una protrusione della parete anteriore del retto verso la vagina. La parete rettale spinge nello spazio vaginale a causa dell’indebolimento delle strutture di supporto pelvico. Questo può accadere a causa del parto, come conseguenza di una defecazione ostruita, a causa dell’invecchiamento o di altri fattori che riducono la forza del tessuto.
Molte donne possono avere un rettocele per lungo tempo senza manifestare sintomi. Quando presenti, i sintomi sono legati al disagio pelvico e alle difficoltà intestinali.
- Sintomi Intestinali: Sensazione che l’intestino non sia completamente vuoto dopo l’evacuazione. Nei casi moderati, la spinta delle feci può portare queste ultime a essere sospinte nel rettocele anziché attraverso l’ano (spesso richiede l’aiuto manuale per l’evacuazione).
- Sintomi Pelvici: Percezione di una pressione o massa all’interno della vagina; dolore e disagio durante i rapporti sessuali (dispareunia).
- La protrusione del rettocele può essere visibile all’esterno dell’apertura vaginale. Possono verificarsi emorragie vaginali.
Poiché i rettoceli possono essere associati ad altri disturbi del pavimento pelvico, non è insolito che i pazienti presentino più condizioni contemporaneamente, come prolasso vaginale, prolasso fecale e incontinenza urinaria. — Molte donne hanno un rettocele, ma solo una piccola percentuale presenta sintomi. I sintomi dipendono generalmente dalla dimensione del rettocele e dalla sua protrusione nel canale vaginale
Cause e Fattori di Rischio del Rettocele
La causa più comune del rettocele è il danno o l’indebolimento del pavimento pelvico dovuto a stress meccanici. Il parto è spesso associato a questo indebolimento. Altri fattori includono lo sforzo cronico, come in caso di stitichezza, o precedenti interventi chirurgici pelvici. I rettoceli sono più comuni nelle donne anziane, ma possono verificarsi anche in donne giovani o che non hanno avuto figli oppure in seguito ad elevata perdita di peso.
Come si diagnostica un rettocele?
Esame ambulatoriale
della vagina e del retto.
Esame durante lo sforzo
utile per osservare
quanto il rettocele protrude.
Defecormn
Defecografia
Di solito viene diagnosticato durante un esame ambulatoriale della vagina e del retto. Tuttavia, può essere difficile valutarne la rilevanza clinica. Un metodo importante è l’esame durante lo sforzo, utile per osservare quanto il rettocele protrude . A volte è necessario aggiungere esami di approfondimento come la defecormn o la defecografia. –
Perché trattare un rettocele?
Serve uno specialista esperto per stabilire se i sintomi sono effettivamente causati dal rettocele. Se sono presenti più anomalie, è consigliabile trattarle per favorire il miglioramento complessivo.
Quali trattamenti sono disponibili per il rettocele?
- Se il rettocele non provoca sintomi, non è necessario alcun trattamento. In generale, è importante evitare la stitichezza aumentando l’apporto di fibre e bevendo molti liquidi.
- riabilitazione pavimento pelvico Un’ottima seconda opzione se eseguita da un terapista qualificato e se la paziente presenta dissinergia del pavimento pelvico . in questo caso aiuta le pazienti a recuperare e regolare la pressione muscolare nella giusta direzione per la defecazione.
- Trattamento chirurgico: se i sintomi persistono e compromettono la qualità della vita, è indicata la riparazione chirurgica con approccio transanale o approccio addominale
